临终关怀安宁疗护服务合同协议范本

临终关怀护理服务合同

合同编号： WGGLTC-2025-08-25-001

甲方（委托方）：

• 姓名/名称： 陈爱华
• 身份证号码/统一社会信用代码： 32010219650308XXXX
• 住所： 江苏省南京市玄武区中山路1号
• 联系电话： 13912345678
• 电子邮箱： chenaihua@email.com
• 作为本合同唯一指定联络人及授权代表。

乙方（服务提供方）：

• 名称： 文稿稿
• 统一社会信用代码： 91310000MA1FWXXXXX
• 住所： 上海市浦东新区世纪大道2001号
• 法定代表人： 高文
• 联系电话： 95022435
• 电子邮箱： mail@wengaogao.com
• 官方网站： www.wengaogao.com

服务对象（下称“服务对象”）：

• 姓名： 李淑芬
• 身份证号码： 32010219400520XXXX
• 与甲方的关系： 母女
• 当前健康状况诊断： 由江苏省人民医院于2025年6月15日出具的诊断证明，确诊为阿尔茨海默病终末期，合并吸入性肺炎，已长期卧床，无法自主进食与交流，生命体征渐趋衰弱。
• 服务场所： 江苏省南京市玄武区中山路1号

鉴于条款

1. 甲方系服务对象的法定监护人/直系亲属，为减轻服务对象在生命末期的痛苦，维护其生命尊严，并为其家人提供支持，期望寻求专业的临终关怀护理服务。
2. 乙方是一家合法注册并具备提供专业健康管理与临终关怀护理服务资质的机构，拥有专业的服务团队和完善的服务体系。
3. 甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方向服务对象提供本合同项下之服务事宜，经过充分协商，达成如下协议，以资信守。

第一章 定义与释义

1.1 临终关怀护理服务（Hospice Care Service）： 指由乙方专业团队提供的，旨在减轻生命末期服务对象的生理痛苦与心理恐惧，维护其人性尊严，提升其生命质量的跨学科综合性照护服务，其核心为舒缓与支持，而非治愈疾病。
1.2 个性化护理服务计划书（附件二）： 简称“服务计划书”，是乙方在对服务对象进行全面评估后，与甲方共同制定的，包含具体护理目标、措施、时间表和责任人的纲领性文件，是本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。
1.3 不可逆转的临终期： 指经二级甲等及以上级别医院的执业医师书面诊断，确认服务对象的疾病已无法治愈，且预期生存时间不超过六个月的生命阶段。
1.4 严重失职： 指乙方服务人员因故意或重大过失，严重违反服务计划书、护理操作规程或职业道德，直接导致服务对象遭受严重身体伤害（如三级及以上压疮、严重坠床骨折）、精神创伤或重大财产损失的行为。
1.5 紧急状况： 指服务对象出现危及生命的突发