康复器械辅具租赁管理合同协议

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康复器械租赁管理合同

合同编号: [由出租方编制,例如:KFQX-ZL-2024-XXXX]

签订日期: [年] [月] [日]

签订地点: [省] [市] [区/县]

出租方(甲方): [公司全称]

  • 法定代表人/负责人: [姓名]
  • 住所地: [详细地址]
  • 统一社会信用代码: [XXXXXXXXXXXXXXXXXX]
  • 联系人: [姓名]
  • 联系电话: [手机号码/座机号码]
  • 电子邮箱: [电子邮箱地址]

承租方(乙方): [个人姓名/公司全称]

  • 身份证号码/统一社会信用代码: [XXXXXXXXXXXXXXXXXX]
  • 住所地/住址: [详细地址]
  • 联系人: [姓名] (如承租方为公司)
  • 联系电话: [手机号码/座机号码]
  • 电子邮箱: [电子邮箱地址]
  • 使用人:[姓名](如与承租人不同)
  • 使用人身份证号:[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

鉴于:

  1. 甲方是具有合法资质的康复器械租赁服务提供商,拥有本合同项下租赁器械的所有权或合法处置权,并承诺所提供的器械符合国家相关质量标准和安全要求。
  2. 乙方因 [康复治疗/辅助生活/其他具体原因] 需要,有意租赁甲方提供的康复器械,并承诺按照本合同约定使用和保管租赁器械。
  3. 甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,就康复器械租赁事宜达成如下协议,以资共同遵守:

第一条 租赁器械清单及租金

1.1 租赁器械清单(详见附件一):

序号

器械名称

品牌/型号

规格

数量

单位

单价(元/月/台)

押金(元/台)

备注

1

电动轮椅

[品牌/型号]

[具体规格]

[数量]

[单价]

[押金]

[有无特殊配件、功能(如:可拆卸扶手、可调节靠背、电池容量、续航里程等)]

2

助行器(四轮)

[品牌/型号]

[具体规格]

[数量]

[单价]

[押金]

[是否带座椅、刹车(如:手刹类型、制动性能)、置物篮、最大承重等]

3

康复训练床

[品牌/型号]

[具体规格]

[数量]

[单价]

[押金]

[电动/手动、几功能(如:背部升降角度、腿部升降角度、整体升降高度)、床垫材质、护栏类型等]

4

气压治疗仪

[品牌/型号]

[压力范围、治疗模式、定时功能等]

[数量]

[单价]

[押金]

[袖套类型(如:上肢袖套、下肢袖套、尺寸)、是否包含其他配件(如:连接管、电源适配器等)]

5

[其他康复器械名称]

[品牌/型号]

[具体规格]

[数量]

[单位]

[单价]

[押金]

[详细描述,包括所有功能、配件、特殊说明等]

 


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