康复器械使用记录管理合同协议书

康复器械使用记录管理合同

合同编号： KFQX-JLGL-2023-001

签订日期： 2023 年 10 月 26 日

甲方（康复机构）： 文稿稿

统一社会信用代码： （请根据实际情况填写）

法定代表人/负责人： 文稿稿

联系地址： （请根据实际情况填写）

联系电话： 95022435

联系邮箱： mail@wengaogao.com

网站： www.wengaogao.com

乙方（服务提供方）： （请根据实际情况填写）

统一社会信用代码： （请根据实际情况填写）

法定代表人/负责人： （请根据实际情况填写）

联系地址： （请根据实际情况填写）

联系电话： （请根据实际情况填写）

联系邮箱： （请根据实际情况填写）

鉴于：

1. 甲方是一家依法设立并有效存续的康复机构，拥有合法使用康复器械的资质和需求。
2. 乙方是一家专业从事[乙方主营业务，例如：软件开发、数据分析、信息技术服务等]的企业，具备提供康复器械使用记录管理相关服务的能力和经验。
3. 双方本着平等互利、诚实信用的原则，经友好协商，就乙方为甲方提供康复器械使用记录管理服务事宜达成如下协议：

第一条 服务内容

1.1 使用记录收集服务

1.1.1 乙方应为甲方提供康复器械使用记录的收集服务，确保记录的完整性、准确性和及时性。记录内容应包括但不限于：

• 器械信息： 器械名称、型号、规格、生产厂家、出厂编号、购买日期、启用日期、使用年限、维护保养记录（详细记录每次维护保养的时间、内容、维护人员、更换部件等）、校准记录（详细记录每次校准的时间、校准机构、校准结果、校准有效期等）。
• 患者信息： 患者姓名、性别、年龄、病历号、诊断信息（明确具体的ICD-10诊断编码）、康复计划（详细的康复目标、康复方案、康复疗程等）、治疗方案（具体的治疗方法、治疗参数、治疗频次等）等（需符合《中华人民共和国个人信息保护法》、《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规及伦理要求，对敏感信息进行脱敏处理，仅保留必要信息）。
• 使用信息： 使用日期、开始时间（精确到分钟）、结束时间（精确到分钟）、使用时长（以分钟为单位）、使用参数（如：强度、频率、模式、功率、温度等，根据具体器械类型详细列出所有可调节参数及其设定值）、使用人员（操作者）姓名及工号、使用目的（如：评估、治疗、训练等，需明确具体评估项目或治疗/训练目标）、使用效果评估（如：疼痛评分（VAS评分）、关节活动度（ROM测量）、肌力等级（MRC肌力分级）、功能评估（如：Fugl-Meyer评估、Barthel指数评估等，根据具体器械类型及评估量表详细列出），记录评估时间及具体数值）。

不良事件信息： 如有器械故障（