农村社区居家养老服务协议书范本

生活照料服务

膳食服务

[√] 提供早、中、晚餐； [√] 协助乙方进食； [√] 特殊饮食制作（低盐软食）

每日三餐：早餐7:00-7:30，午餐11:30-12:00，晚餐17:30-18:00。

食材新鲜、卫生，符合国家食品安全标准（GB 14881-2013食品安全国家标准 食品生产通用卫生规范）；营养均衡，符合老年人膳食指南；菜品软烂、易消化、低盐；根据乙方饮食禁忌及过敏史制定个性化食谱。

个人清洁卫生服务

[√] 协助乙方洗漱、擦浴（每周两次全身擦浴，其余时间协助局部清洁）； [√] 更换衣物、床单（每周更换一次床单，脏污随时更换）；[√] 修剪指甲； [ ] 理发（每两月一次）

每日早晚协助洗漱；每周一、周四进行全身擦浴；根据需要随时更换衣物。

服务过程注意保护乙方隐私；操作轻柔，避免造成乙方不适；使用的洗漱用品符合国家相关标准，安全无刺激；保持乙方个人及居住环境清洁卫生。

居家清洁服务

[√] 室内清洁（包括扫地、拖地、擦拭家具、清洗厨房、卫生间）； [√] 清洗、晾晒、折叠衣物； [√] 垃圾清理

每日一次室内清洁；每周两次全面清洁；每周清洗衣物两次。

清洁工具干净、卫生；使用环保清洁剂；清洁后室内无明显污渍、异味；垃圾分类处理（干垃圾、湿垃圾、可回收物、有害垃圾），及时清运。

医疗护理服务

健康监测

[√] 测量体温、血压、脉搏、呼吸； [ ] 血糖监测；[√] 观察乙方精神状态、睡眠情况

每日两次：上午8:00，下午15:00；血压异常随时监测。

测量数据准确记录，并及时告知乙方或其紧急联系人；发现异常情况（如体温超过37.3℃、血压持续高于160/100mmHg或低于90/60mmHg）立即采取相应措施，必要时协助就医。

用药管理

[√] 协助乙方按时、按量服药（硝苯地平控释片，每日一次，每次一片，早餐时服用）； [√] 记录服药情况

根据医嘱执行。

严格按照医嘱执行，确保用药安全；服药前核对药品名称、剂量、用法；观察乙方服药后的反应，如有异常及时联系医生。

康复护理

[√] 协助乙方进行康复训练（下肢关节活动、平衡功能训练）； [ ] 提供康复咨询

每日两次，每次30分钟：上午9:00，下午16:00。

康复训练方案由专业康复师制定（见附件一：康复计划书），并根据乙方身体状况进行调整；训练过程中注意观察乙方反应，避免造成二次伤害。

精神慰藉服务

精神关怀

[√] 与乙方聊天、谈心； [√] 陪伴乙方参加社区活动（每周一次，根据乙方意愿及身体情况选择活动内容）； [ ] 提供心理疏导；[√] 阅读书报、杂志

每日不少于1小时。

尊重乙方意愿，耐心倾听，提供情感支持；鼓励乙方参与社交活动，保持积极心态。

其他服务

[√] 代购生活用品（每周一次，根据乙方提供的购物清单）； [√] 代缴水电费、燃气费等（每月一次）； [√] 陪同就医（根据乙方预约情况或突发疾病情况）； [√] 协助办理相关事务（如老年证年检等）； [ ] 协助联系家政维修服务（如家电维修）

根据乙方实际需求。

根据需求